УЗД

УЗД гомілковостопного суглоба

З допомогою ультразвукового дослідження вивчаються структури м’яких тканин, сухожиль і суглобів. По інформативності деякі види цієї діагностики не поступаються магнітно-резонансної томографії, наприклад, УЗД гомілковостопного суглоба. Точність результатів обумовлена близьким розташуванням структур гомілкостопа до поверхні.

За допомогою УЗД стопи діагностують різні види патологій – переломи, вивихи, розтягнення, удари і суглобові захворювання, які часто зустрічаються у пацієнтів похилого віку. Щоб краще підготуватися до процедури, необхідно знати основні нюанси її проведення, показання та протипоказання.

Причини захворювань гомілковостопного суглоба

До захворювань гомілковостопного суглоба призводять такі негативні фактори:

  • гормональні перебудови в організмі;
  • професії, пов’язані з підвищеним фізичним навантаженням;
  • надлишкова маса тіла;
  • переохолодження або перегрів кінцівок;
  • плоскостопість;
  • професійні заняття спортом.

Для попередження патологій суглобів слід дотримуватися здорового способу життя і правильного харчування, а під час фізичних навантажень використовувати спеціальні захисні бандажі та ортопедичні пов’язки.

 

Після отримання травми відразу ж потрібно звернутися в медичний заклад для проходження лабораторних досліджень та УЗД гомілкостопа. Ці методи дозволять фахівцям скласти грамотну схему терапії.

Показання та протипоказання до дослідження

УЗД гомілковостопного суглоба призначається пацієнтам при скаргах на біль і запалення. Дослідження дозволяє ортопедів підтвердити чи спростувати попередній діагноз, поставлений по клінічній картині патології. Розриви зв’язок гомілкостопу легко діагностуються під час первинного огляду, без додаткових інструментальних методів обстеження.

Показання для ультразвукового дослідження:

  • артроз;
  • п’ятковий бурсит;
  • розрив сухожиль і зв’язок;
  • запалення ахіллового сухожилля;
  • підозра на п’яткову шпору;
  • запалення м’язів та м’яких тканин, що оточують суглоб;ерозії поверхні кісток;
  • побутові травми;
  • пошкодження, отримані при заняттях спортом;
  • підозра на дегенеративні процеси в кісткових структурах;
  • виражені болі при ходьбі і в спокійному стані;
  • неврома Мортона – аномальне потовщення підошовного нерва.
  • підозра на онкологію кісткових структур і м’яких тканин стопи;
  • оцінка ефективності проведеного хірургічного втручання.

Під контролем ультразвуку виконують проби, що дозволяють оцінити ступінь тяжкості патологічного процесу і функціональні можливості суглоба.

Процедура не рекомендована:

  • при інфекційних і вірусних захворювань у гострій стадії;
  • при пошкодженні шкірних покривів області дослідження;
  • при загостренні неврологічних патологій;
  • при алергічних реакціях на компоненти акустичного гелю.

Етапи проведення УЗД

Особливої підготовки перед УЗД гомілковостопного суглоба не потрібно. Перед процедурою з тіла знімають прикраси і одяг. Середня тривалість УЗД – 15 хвилин, але при необхідності вона може бути збільшена до 30-45 хвилин. Дослідження проводять не менше, ніж через 4 дні після внутрішньовенного введення контрастних препаратів.

Перед процедурою пацієнт сідає на кушетку і знімає шкарпетки. На стопу та гомілку наноситься спеціальний засіб, який забезпечує найкраще відображення ультразвукових хвиль від м’яких тканин. Лікар переставляє датчик в різних напрямках, щоб розглянути стан всіх структур гомілкостопа.

УЗД гомілкостопа виконується в 4 проекціях:

  1. Передній – візуалізуються большеберцовые сухожилля, великий палець ноги, передні м’язи гомілки і сухожилля великого пальця ноги.
  2. Медіальній – аналізуються задні большеберцовые м’язи і нерви, дельтовидні зв’язки. З-за поразки цих структур пацієнти часто відчувають біль під час ходьби.
  3. Латеральної – оглядаються малоберцовые м’язи і великі зв’язки.
  4. Задній – оцінюється стан ахіллового сухожилля і п’яткової кістки.

Під час процедури хворий виконує вказівки лікаря і змінює положення ноги в потрібному напрямку. Лікар порівнює отримані результати з нормативними значеннями і ставить остаточний діагноз. Протокол УЗД гомілковостопного суглоба видається пацієнту на руки. З цим висновком він прямує до ортопеда для отримання схеми лікування. Для вирішення спірних питань дослідження виконують повторно. Процедура безпечна для здоров’я людини, тому її можна виконувати необмежену кількість разів.

Переваги методики

УЗД гомілковостопного суглоба має ряд переваг у порівнянні з альтернативними діагностичними заходами:

  1. Не генерує випромінювання, шкідливого для людського тіла. З цієї причини УЗД призначають дітям, вагітним і годуючим жінкам, літнім людям з важкими захворюваннями.
  2. Дозволяє детально вивчити всі структури голеностопа і навколишні м’які тканини: синовіальні оболонки, хрящі, зв’язки гомілковостопного суглоба, м’язи, сухожилля, судини, нервові пучки. Також за допомогою процедури виявляються крововиливи, наявність запального ексудату.
  3. Дає можливість вивчити кісткові структури в кількох проекціях, що збільшує точність отриманих результатів. Під час УЗД лікар може спілкуватися з хворим і контролювати положення його тіла.
  4. Може використовуватися для оцінки ефективності проведеної терапії.
  5. Має демократичну вартість у порівнянні з іншими методами діагностики, наприклад, КТ або МРТ. Це робить УЗД доступним для широкого прошарку населення.

Слід знати, що ультразвукові хвилі не проникають через кістки. Для аналізу стану кісткових структур вдаються до допомоги КТ або рентгенівського дослідження. Метод діагностики лікар підбирає для кожного пацієнта індивідуально з урахуванням клінічних ознак захворювання та тяжкості його перебігу.

Результати дослідження

Що показує УЗД стопи?

 

Процедура дозволяє вчасно діагностувати такі захворювання опорно-рухового апарату:

  1. Повний розрив зв’язок гомілковостопного суглоба. Симптоматично травма проявляється інтенсивними болями при ходьбі і в нерухомому положенні. На УЗД спостерігається зниження ехогенності пошкодженої ділянки, потовщення зв’язки і порушення її функцій. При цьому жирова клітковина зберігає свою структуру, і на її тлі травмовані області чітко виділяються.
  2. Частковий розрив зв’язок гомілкостопа. На моніторі лікар бачить ділянки м’яких тканин з низькою ехогенністю. Це свідчить про гематоми та набряку м’яких тканин, що оточують гомілковостопний суглоб.
  3. Розрив сухожиль. УЗД покаже ділянки з високою ехогенністю і наявність рідини в порожнині суглоба. Проглядається порушення структури нервових волокон і їх уривчастість.
  4. Тендиніт (запалення сухожилля). При захворюванні в порожнині суглоба накопичується випіт, а саме сухожилля не зазнає змін.
  5. * Ревматоїдне захворювання. УЗД виявляє зміна діаметра суглоба у бік зменшення. Це основна відмінність ревматоїдного артриту від запальних захворювань. При ревматоїдному артриті УЗД візуалізує гігроми з закругленими краями.
  6. Застарілі травми. При таких видах пошкоджень в тканинах суглоба візуалізуються кальцифицированные і фіброзні дефекти. При цьому незначно потовщується ахіллове сухожилля.
  7. Шпори п’ят. При патології на моніторі видно ділянки гомілковостопного суглоба з високою ехогенністю.
  8. Перехід запального процесу з гострої форми у хронічну. УЗД показує неоднорідну структуру сухожиль з наявністю кальцифікатів.

Основну роль у дослідженні патологій гомілковостопного суглоба відводять УЗД. Метод дає лікарю повну інформацію про різних процесах (запальних, дегенеративних), що протікають в суглобових структурах. Таку точну інформацію неможливо отримати за допомогою рентгенографії. Крім того, під час рентгенологічного дослідження людина піддається небезпечного випромінювання.

Інформація, отримана з допомогою УЗД гомілковостопного суглоба, дозволяє ортопедів судити про необхідність оперативного втручання. Методика також використовується для диференціальної діагностики патологій гомілкостопа з схожими по симптоматиці захворюваннями.

Ціни на УЗД гомілковостопного суглоба в містах України на 2017 рік:

Місто Середня ціна в гривнях
Київ 350-600
Львів 250-500
Дніпро 300-550
Харків 340-600
Івано-Франківськ 220-450

Copyright © 2016-2019

To Top